quarta-feira, 13 de março de 2019

Avaliação Postural – Triagem Escoliose


Avaliação Postural – Triagem Escoliose

Sr(a) Responsável por menor que pretende ingressar na carreira militar, principalmente na área aeroespacial.

Meu nome é Rugero Bulzing, sou fisioterapeuta, especialista em anatomia e em biomecânica (UCB), mestre em ciências do sistema músculo esquelético (INTO), mestre em educação física (UFRJ) e doutorando em educação física (UFRJ). Coordeno um grupo multidisciplinar de avaliação, educação e tratamento postural com ênfase à escoliose leve, principalmente relacionada à área militar e aeroespacial.

Atendo muitos jovens e ou seus pais que têm muitas dúvidas e incertezas com relação a supostas assimetrias na coluna vertebral e suas implicações.

Como podemos avaliar a escoliose: A avaliação e mensuração de ângulos nas radiografias são práticas frequentes na ortopedia. O método de Cobb avalia a intensidade da deformidade angular em escolioses e é o método mais mencionado na literatura para a avaliação da Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA). Ele é usado tanto nas radiografias convencionais como nas radiografias realizadas em aparelhos digitais. Nas radiografias digitais, o ângulo de Cobb pode ser medido por programas especiais, na tela do computador, porém, mais frequentemente ele é medido de modo manual na imagem digitalizada impressa em películas radiográficas. Nesses casos, os ângulos são obtidos da mesma maneira que em radiografias convencionais, pela demarcação das vértebras limite das curvas, e a determinação do valor angular com o auxílio de goniômetro. O método de Cobb é utilizado tanto para a documentação da progressão da curva como para selecionar e avaliar a efetividade do tratamento postural ou como exigência para seleção em concursos militares. Os exames de imagem devem compor a avaliação clínica e postural do indivíduo e realizada por profissionais especializados e habilitados para isto.



Conforme se estabelece nas Instruções Técnicas das Inspeções de Saúde na Aeronáutica (ICA 160-06):

Os candidatos portadores de escoliose deverão ter seu diagnóstico confirmado por meio de estudo radiológico panorâmico ortostático em posição ântero-posterior (AP) e em perfil de coluna vertebral com medição do ângulo de Cobb.
Os candidatos ao Curso Preparatório de Cadetes do Ar da EPCAR (CPCAR) poderão ter desvio de até 10º (dez) graus Cobb inclusive.
Os candidatos ao Curso de Formação de Oficiais Aviadores e de Oficiais Infantes (CFOAV e CFOInf)) poderão ter desvio de até 15° (quinze) graus Cobb inclusive.
Os alunos do Curso de Formação de Oficiais Aviadores portadores de escoliose cuja angulação esteja compreendida entre 16° Cobb e 20° Cobb (inclusive) deverão ser julgados como “Apto com restrição definitiva ao vôo em aeronave com assento ejetável ou de asa rotativa”.
Os alunos do Curso de Formação de Oficiais Aviadores e de Oficiais Infantes da AFA (CFOAv e CFOInf) não poderão apresentar escoliose que ultrapasse 20º (vinte) graus Cobb.
Os candidatos e alunos do Curso de Formação de Oficiais Intendentes da AFA (CFOInt) não poderão ultrapassar 20° (vinte) graus Cobb.
Os demais candidatos, civis e militares, para ingressar nos demais cursos do COMAER não poderão ultrapassar a 20º (vinte) graus Cobb.

Alem da escoliose, outros parâmetros posturais são avaliados:

a)      LORDOSE Os candidatos portadores de lordose deverão ter seu diagnóstico confirmado por meio de estudo radiológico panorâmico ortostático em posição em perfil de coluna vertebral com medição do ângulo de Ferguson. Os candidatos que apresentarem Lordose lombar com mais de 48º (quarenta e oito) graus Ferguson para o sexo masculino ou de 60º (sessenta graus) Ferguson para o sexo feminino serão julgados “INCAPAZ PARA O FIM A QUE SE DESTINA”.
b)      CIFOSE Os inspecionandos portadores de cifose deverão ter seu diagnóstico confirmado por meio de estudo radiológico panorâmico de coluna vertebral, em posição ortostática e em perfil, com medição do ângulo de Cobb. Os inspecionandos que apresentarem, ao exame radiológico, mais de 40º (quarenta) graus Cobb, tanto para o sexo masculino quanto para o feminino serão julgados “INCAPAZ ”.
c)      GENU RECURVATUM Os inspecionandos portadores de “genu recurvatum” deverão ter seu diagnóstico confirmado por meio de estudo radiológico, realizado em decúbito dorsal, com incidência látero-lateral, com elevação do nível do calcâneo em 10 (dez) cm, em situação de relaxamento. Os inspecionandos que apresentarem, ao exame radiológico, com mais de 5º (cinco) graus, tanto para o sexo masculino quanto para o feminino serão julgados “INCAPAZ”.
d)      GENU VARUM Os inspecionandos, portadores de “genu varum”, deverão ter seu diagnóstico confirmado por meio de estudo radiológico, realizado em posição ortostática com carga. Caso evidenciem desvio acima de 6º (seis) graus e apresentem distância bicondilar femoral superior a 7(sete) cm, ao exame clínico serão julgados “INCAPAZ”.
e)      GENU VALGUM Os inspecionandos, portadores de “genu valgum”, deverão ter seu diagnóstico confirmado por meio de estudo radiológico, realizado em posição ortostática com carga e em incidência anteroposterior. Caso apresentem distância bimaleolar superior a 7 (sete) cm e, ao exame radiológico, mais de 6º (seis) graus de desvio no eixo anatômico, no sexo masculino e mais de 9º (nove) graus no sexo feminino, serão considerados “INCAPAZ”.
f)       ANOMALIA NO COMPRIMENTO DOS MEMBROS Os inspecionandos, portadores de anomalia no comprimento dos membros, deverão ter seu diagnóstico confirmado por meio de estudo radiológico de escanometria. Caso apresentem ao exame clínico-radiológico discrepância de membros inferiores a 15(quinze) milímetros, constatado em mensuração referencial da crista ilíaca até o maléolo interno e confirmado por meio de escanometria de membros inferiores, serão considerados “INCAPAZ”.

     Somos uma equipe (educador físico, médico, fisioterapeuta, psicóloga e nutricionista), sob minha coordenação. Realizamos a solicitação dos exames complementares necessários para a avaliação e a quantificação da escoliose, assim como uma avaliação postural clássica e outra através da fotogrametria computadorizada. Fornecemos um relatório postural final e se necessário podemos realizar o acompanhamento da evolução da curva escoliótica, assim como, podemos desenvolver o programa clínico-terapêutico, se for o caso. 

   Nossa avaliação acontece na casa do cliente, mediante agendamento prévio. Nossa disponibilidade de horários é de 17 às 22 horas (segunda à quinta) e das 13 às 20 horas (sexta e sábado). Custo do serviço mediante contato pelo e-mail: ecofisio@gmail.com
Atenciosamente,




Nenhum comentário:

Postar um comentário